普通漏斗胸图片(儿童轻度漏斗胸的图片)

【提要】一直有人说,取钢板是最简单的手术。有国外的医生甚至说可以在门诊局麻下取钢板。这些说法在一些情况下没有问题。但是,对于任何一种手术来说,所有的话都不能说得太满,说得太满了,就没有余地了,就会出现问题。

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一直有人说,取钢板是最简单的手术。有国外的医生甚至说可以在门诊局麻下取钢板。这些说法在一些情况下没有问题。但是,对于任何一种手术来说,所有的话都不能说得太满,说得太满了,就没有余地了,就会出现问题。

前天我们完成了一例特殊的取钢板手术。患者10年前做了漏斗胸的Nuss手术,1年前在当地最大的省医院取钢板,结果费尽九牛二虎之力都没有取出来,最后只好把切口又缝上了事。

钢板在患者身体存留时间过长,本来就不舒服,而经历过一次手术后患者更不舒服,于是一直想将钢板取出。此后他有去了多家医院,所有医生均因为手术风险高难度大而拒绝为其实施手术。最后患者来到我们医院,请求将钢板取出。患者入院后,我们为其做了全面的检查,结果发现患者的钢板已经被骨痂完全包埋,因此用一般的方法肯定无法取出钢板。经过充分准备后,我们为患者实施了再次的取钢板手术。术中先将骨痂清除,完整显露出钢板的末端后,借助特殊器械轻易将钢板取出。整个手术操作顺利,没有出现任何并发症。手术操作虽有较大难度,但由于方法得当,最终非常轻松地完成了手术操作。

这是一个很有意思的案例,也是我们遇到的第一个因取钢板失败而实施的二次手术。这个手术的难度主要来自钢板长时间的放置。一般的看法是,钢板应在术后3年取出。如果时间过长,钢板周围就可能形成骨痂,这将使取钢板的难度明显增加。这个患者骨痂增生明显,已经完全包埋钢板,如果不将骨痂彻底清除,很难充分显露出钢板,操作难度自然就很大。由此可见,彻底清除骨痂是此类手术最关键的技术。但是,由于一般的胸外科医生没有相关的理念,因此手术往往会显得格外困难。当医生没有信心或者技术挑战这个难题时,就只好把切口缝上宣告手术失败了。

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